膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑智库早虚弱者也。膏方之特点在于“因人处方、辨证施治、对症下药、用药讲究、工艺独特”；有扶正补虚、防治疾病、增强体质、延年益寿之功效！

 

董氏膏方创始人、广安门中医院董瑞主任医师，自上世纪80年代末拜服《秦伯未膏方集》之思路，临床广用，研习至深。认为学习、使用、研究膏方，重点的是要研究秦伯未先生的经验。秦伯未先生运用膏方，有“四机”：“消长之机，济补之机，开阖之机，调燮之机。”这是秦氏的膏方总结。董瑞在临床上有所补充也有些自己的见解。董瑞在秦氏“四机”基础上加上了“扬抑”“和清”“衡权”“泽润”四法。

“扬抑”。董瑞认为膏方辨证首先要从“扬抑”入手，“扬”是向上播散，《诗经》谓“清扬婉兮”。“抑”是压制，“抑抑威仪，维德之隅”。临床上的“虚则补之，实则泻之”是说人体的五脏有相生相克，每一脏都有“生我”和“我生”、“克我”和“我克”的关系。虚补其母、实泻其子，虚补其母在某脏虚衰时，除直接补益该脏外，还应注意补益其母脏，使母能生子，该脏得到尽快恢复。尤其是肺间质纤维化肺气不足，出现经常感冒、汗出、咳嗽等证时，除直接补肺外，还宜重视补脾，使土能生金，则肺虚能尽快得到康复。实则泻其子，除直接泻该脏外，泻其子脏也是重要的治法。如肺间质纤维化久咳出现肝火偏盛，影响肾的封藏功能，而致遗精梦泄，在治疗上就应清泻肝火之实，使肝火得平，该“扬”该“抑”，各宜取之。

“消长”。戴名世说：“经世之大者，莫大于阴阳之消长，治乱之循环，君子小人之进退。”辨用膏方，什么药多，什么药少，八纲辨析，孰盛孰衰，“消长之机，间不容发。”主张要有胆有识，有方有守。

“济补”。同舟共济，就是帮助、救助。临床上只要虚实明辨，济补则明。

“开阖”。“开阖”是开启与闭合的意思，明代的名士王世贞在《艺苑卮言》卷四中说：“有色有声，有气有骨，有味有态，浓淡深浅，奇正开阖，各极其则，吾不能不伏膺少陵。”这里的“有色有声，有气有骨，有味有态，浓淡深浅，奇正开阖”用来形容辨证施治要求的周全和多视角，很为贴切。

“调燮”。调燮之机。“调燮”，是调和阴阳。颜舒《刻漏赋》中说：“罢衣裳之颠倒，配皇极而调燮。”这里有调养、调理的含义。《尚书·顾命》上说：“燮和天下，用答扬文武之光训。”是说燮和天下，就能使国家协调和平。调燮，用调和阴阳来说明膏方的协调、平和的功用。

“和清”。温和清朗，“天气和清”。中医历来重“和”法。和解肝脾，和解肠胃，辛开苦降，寒热并用。清则适热，常与和解、泻下、化痰、利湿、养阴、开窍、熄风等配合使用。

“衡权”。衡权就是以事为正。衡，是平；权，是重。膏方的制定应遵循辨证论治的法度，针对患者的疾病性质和体质类型，深思熟虑，立法力求平稳，一人一方，辨体用药，按照君臣佐使的配伍原则，合理选用道地药材组方，进而规范制作，方能达到增强体质、祛病延年的目的。

“泽润”。恩泽普施，泽润生民。无论是外感和内伤，外因和内因，都是通过脏腑后发生的变化。所有病症，包括病因、病机在内，都是脏腑生理、病理变化的反映。药物的功效也是通过脏腑后才起作用的。所以《内经》说“五脏所主，五脏开窍，五脏化液，五脏所恶，五脏变动，五脏所病”。久病体燥或脏腑缺泽，就需要雨露的芳泽和香润。

董氏膏方“膏方八法”是在理论研究及临床应用基础上，总结出的膏方防治疾病与保健思路，从而形成了董氏膏方之特点，继而研发了“珠芨膏”、“仙芪扶阳膏”、“养颜美容膏”、“延年益寿膏”等膏方，对膏方应用积累了较为丰富的防治慢性疑难病及养生保健方面的宝贵经验。