膏方与中药饮片
 
中药饮片是膏方主要成份。中医膏方是遵循望闻问切、理法方药来辨证施治的,"药"是关键要素;就中医膏方施用饮片浅谈一下本人的心得体会:
 
 
 (1)选择膏方饮片不但要掌握每位药的寒热温凉、酸苦甜辛咸、归经、毒性、产地、炮制、用量,还要掌握膏方组合后的寒热温凉、酸苦甜辛咸;
 
(2)必须掌握膏方饮品的安全性:膏方服用时间长,一般选无毒、无副作用的药食同源之品;
 
(3)掌握口感:在这方面本人深有体会,临床开具中医膏方上万料,亲自品尝占百分之八十,对膏方口感有较深的了解,一些大苦、大腥之品如苦参、黄连、地龙等入膏很难服用;
 
(4)掌握中药饮片的出膏率:中药饮片分花、果、草、茎、根植物及矿物质、动物之分,要探索出膏率,先煎、后下、细粉入药大有讲究,如灯芯、通草之类煎必须单煎、后入膏;
 
(5)掌握中药饮品产地:传统中医药讲的是"地道中药"材,如常用的黄芪、云苓、枸杞子、熟地等产地不同会有很大差异;
 
 (6)掌握中药饮品炮制:饮片毒性、归经、炮制加工与疗效关系密切,如熟地是要九蒸九晒、车前子要盐水泼炒等等;
 
 (7)贵重中药饮片:要细粉入膏,如冬虫夏草、川贝母等;
 
 (8)动物类饮片入膏:要特别处理,如全虫、蛤蚧之类需用黄酒浸泡去除臊之味;
 
 (9)矿物质饮片原则:少选,如龙骨、朱砂等;
 
 (10)要掌握素膏饮片与葷药饮片之特点;
 
 (11)要正确理解中药饮片与辅料,如阿胶、饴糖应归属饮片类;
 
 (12)中药饮片颗粒自成膏或入膏。本人持观察态度;中医膏方是原生态的,是按传统辨证施治原则组方,再按传统煎煮、提炼、收膏,"滴水成珠"、"挂旗""具有中医文化特色的收膏绝技,其它方法能否替代,所以本人持观察态度;
 
 (13)要把握中药饮片价格,合理的价格才能被大众所接受;
 
 (14)本人一贯主张中医"经方"膏方,应遵循《神农本草经》君臣佐使配伍用药原则。
 
   
  膏方的制作工艺
 

  好膏方关键三个因素是:好中医师+地道中药材+好的膏方加工师

   
膏方的制作一般分六个
 
(1)配方选料:要有专业中药师调配,严格执行中医师处方;动物药,植物药,胶类,精细贵重药类及先煎、后下分类单包;调剂剂量精准;"十八反"、"十九畏"审核到位;中药师与膏方加工师要亲自对接。 
 
(2)深度冲洗:对入膏饮片应用温水多次
 
(3)浸泡:浸泡之原则是慢慢浸入水中,长时间分类泡;动物类需用黄酒浸泡以制腥膻之气;浸泡直接影响出膏率和膏的含量。
 
(4)煎煮:煎煮是成膏的核心环节,煎煮器皿应选择砂锅或铁锅,燃料选择桑、柏类木材;植物及花类药用武火快煎,根茎类用文火慢煎,动物类宜碳火煎煮。
 
(5)浓缩与收膏:这两部分是成膏的核心,中医膏方加工师口授相传,其中浓缩~蒸发掉水分、去除药渣,要精心、细心;收膏是中医膏方之绝技,"挂旗"、"滴水成珠是收膏基本功,膏方加工师没上千料的炼制经验是无法掌握
 
(6)膏方的储存包装:储存包装直接影响膏方的效果,尤其一提的是,现代设备的小包装,弥补了传统的不足,能长时间保存,服用方便。